什麼是對立性反抗疾患


治療理論模式

(一)藥物治療基本原則:
    有研究已顯示出患有ODD 症狀的兒童相對的有較具有固執性(約有百
分之七十五的孩童在數年後仍會符合此標準)。而研究也尚未指明當這些
小孩成年後發生什麼。但在藥物治療上的結果卻是可以證實的,極少部分
或一些患者,在經過藥物治療後,可以達到我們要的控制行為來對抗其症
狀。

使用藥物時機:

當有以下三點情形出現時,我們才考慮採用藥物治療:

1.當ODD 伴隨其他症狀一同出現,如ADHD、憂鬱症、妥瑞式症或其他精神
  症狀而需服用藥物時
2.當非藥物的治療都無效時
3.當ODD症狀已經十分嚴重時

藥物的選擇:

    選擇藥物時,需注意的是要要此藥物比被證明是對孩童是安全無害的
、具有較短期的副作用且已有研究證明對ODD 孩童經常出現的症狀狀有改
善的功用。且每種藥物都有不同的副作用,在使用藥物之後需注意觀察一
段時間。

當孩子在服用藥物時,有幾點必須注意的原則:

1.一開始服用藥劑的量不要太多:在一開始服用任何藥物時,不要立刻就
  服用一般劑量或是更多的劑量。舉例來說,當一個人患有肺炎時,因為
  緊急狀況所致,因此我們給予他大量的藥劑,當問題出現時,才開始減
  低劑量。然而,不幸的是,許多人在對ODD 孩童服用藥物時也採取同樣
  的方法。若一開始便採用大量的藥劑,則對孩子而言會產生很大的問題
  ,因此建議先採用低劑量,再根據孩子症狀增減劑量。

2.ODD 的症狀不是一種敏銳的疾病。不到百分之十的患者在服用後能產生
  立即效果,且許多服用藥物的患者在多年後仍會繼續服用。因此,長期
  且持續的服用除了興奮劑:興奮劑的使用研究指出只有當ODD 與注意力
  缺陷過動症(ADHA)的症狀一同出現時,我們才使用。除了興奮劑之外
  ,近年來尚未有其他研究顯示出有任何藥物可以抑制ODD的病情。

(二)心理社會治療

基本原則:

雙親的處理訓練著重在教導雙親如何更有效率的,以特殊的技來處理孩子
的對抗行為。

(三)個別精神治療

    至今尚未有研究指出,以個別精神治療法來治療學生有一定成功的比
例。然而,個別精神治療法在一整年中應用在ODD上約有百分之30的比例。

資料來源:http://www.mentalhealth.com/rx/p23-ch05.html

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